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什么是神经源性膀胱?神经源性膀胱能治吗?

来源:深圳肖传国医院 更新时间:2019-02-21 点击:
1、神经源性膀胱是种什么病?
控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。
尿不畅或尿潴留是其最常见的症状之一,由此诱发的泌尿系并发症,如上尿路损害及肾衰竭等是患者死亡的主要原因,神经源性膀胱通常是其它病情引发的后遗症,病因有多种例如脊髓损伤、先天性脊柱裂、脊髓肿瘤、脊髓囊肿、椎管狭窄等;其他一些医源性原因,例如盆腔手术、子宫全切术、前列腺癌引起的神经源性膀胱。
尿路感染是神经源性膀胱最常见的并发症,10%~15%的患者可发生尿路结石,膀胱输尿管返流在神经源性膀胱中发生率为10%~40%,通常为可逆性,当排尿情况改善,剩余尿减少,膀胱压力减低时有自行好转的可能,还可并发肾盂肾炎,肾衰竭,肾积水等,病人饱受折磨。
2、神经源性膀胱对患者的影响和危害?
神经源性膀胱引起的尿路感染、尿潴留和尿路梗阻是最为多见的(分别为31.3%、14.0%和10.7%),还可能出现全身性严重并发症,如脓血症(3.7%)和急性肾衰(2.1%)等。并发症未经有效处理发生肾病后的死亡率极高,存在尿路并发症的神经源性膀胱患者转归为肾病后,死亡率高达60%,中国神经源性膀胱患者首要致死原因是肾衰竭。

3、神经源性膀胱如何治疗?
目前国内各大医院的治疗就是插管导尿,膀胱造瘘解决初步排尿问题,都没有实质性的治疗方法。患者因反复的尿路感染需大量服用抗生素,导致抗生素的耐药性会更加增加尿路感染的复发;尿路梗阻和尿储留容易导致输尿管返流,引起肾积水、肾功能受损,肾功能受损严重会引起高血压和肾功能衰竭等严重并发症。
深圳肖传国医院在泌尿神经外科领域拥有核心技术,在泌尿系统疑难重症的诊治上,达到世界领先水平。深圳肖传国医院肖传国教授发明的‘肖氏反射弧’手术,已经解决了这个医学难题。只要是脊髓系统引起的神经源性膀胱都可以通过“肖氏反射弧”手术进行治疗,例如脊髓损伤、先天性脊柱裂、脊髓肿瘤、脊髓囊肿、椎管狭窄等;其他一些医源性原因,例如盆腔手术、子宫全切术、前列腺癌引起的神经源性膀胱也可以对症治疗。这类疾病的原因是没有神经去支配膀胱收缩、直肠蠕动。肖氏反射弧手术主要是利用控制下肢运动的体神经的一部分(神经发育好的话,只需要四分之一甚至更少)嫁接到控制膀胱和直肠的内脏神经上去,重新建立一个新的神经反射通路,从而解决根本的神经支配问题,达到正常排便。永远摆脱反复性尿路感染,结石和尿袋,成功解决了神经源性膀胱的各种并发症。也是目前世界范围内最佳的治疗方案。
但由外周围神经系统引起的,例如糖尿病、酗酒、吸食冰毒等;或病毒感染引起的神经源性膀胱我们暂时无法治疗。

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