双肾造痿十年患者全腹膜后严重粘连成功切除

成功完成高难手术后精疲力尽，但有种让人葛优瘫的满足感：腹膜后纤维化十多年，外院二次手术失败，双肾造痿十年。5年前为其手术恢复右侧输尿管通畅和肾功能，当时左侧勉强上入F5双J，左肾造瘘亦撤除。一直健康无事，今年以来反复左肾梗阻发烧，据水成像及扦双J时的手感，考虑腹膜后纤维化加重併节段性弹性狭窄。前日手术探查，全腹膜后严重粘连，纤维化将输尿管上中段和主动脉、精索V和降结肠系膜致密包裏。仔细锐性纵向解剖出被绞压输尿管，管腔立即正常松畅，但中段有一坚韧弹性缩窄(图2)，切除，吻合。成功。